Missão

Foto: Governo do Brasil

Estamos na semana mundial do aleitamento materno, cujo tema é “Proteja a amamentação: uma responsabilidade compartilhada”. Segundo Patrícia Lima, enfermeira e professora da Faculdade de Enfermagem da UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro e membro da IBFAN, a principal mensagem desta campanha é que as mães e crianças que vivenciam a amamentação precisam ser protegidas. A amamentação é um direito humano que precisa ser respeitado, protegido e cumprido e, como tal, não pode ser visto como uma responsabilidade da mãe apenas. Precisa ser uma responsabilidade de todos nós, família, sociedade e governos. O Brasil ainda encontra diversas dificuldades que o impedem de atingir maiores índices de amamentação, algumas delas são: vontade política, falta de profissionais habilitados, promoção de produtos substitutos do leite materno, aumento do trabalho informal que impede as mulheres de terem a licença maternidade de 120 dias. Na entrevista para o tema dessa semana, Patrícia também compartilha conosco quais são os cuidados que mães com suspeita ou confirmação de coronavírus devem ter ao amamentar seus filhos e, ainda, fala das novidades sobre a proteção extra que os bebês recebem através do leite materno de mães vacinadas.

Que anticorpos a mãe passa para o bebê durante a amamentação?

Através do leite, a mãe passa para o bebê uma infinidade de anticorpos. Sabe o colostro, aquele leite ralo dos primeiros dias após o parto? Ele é muito rico em fatores de proteção, protegendo o bebê em momentos que ele é ainda muito pequenininho. Ao longo do período que se recomenda a amamentação, que é dois anos ou mais, o leite materno vai se modificando, transferindo para o bebê esses anticorpos que vão protegê-lo até a fase adulta.

Como fica a amamentação se a mãe tiver suspeita ou confirmação de coronavírus?

Uma notícia muito boa é que mães com a doença podem amamentar seus bebês, pois o vírus não passa para o leite materno. A forma de transmissão da covid é respiratória ou quando tocamos em algo contaminado e levamos à boca, nariz e olhos. Por isso, uma mãe com covid, ou com suspeita, deve manter um distanciamento de pelo menos um metro do local em que o bebê esteja. Ao amamentar, deve sempre higienizar a mão com álcool gel a 70% ou lavar com água e sabão. Fazer uso de máscara e lavar as mamas se tossir ou espirrar sobre o peito. É fundamental que essa mãe possa contar com o apoio de pessoas próximas.

A proteção conferida pela vacina que a mãe tomou passa para o bebê através do leite materno, Patrícia?

O leite materno de quem teve a doença, ou quem tomou a vacina, possui anticorpos que irão proteger o bebê. Ainda não se sabe por quanto tempo, mas o importante é saber que quanto mais tempo a mãe amamentar, mais tempo protegido seu filho ficará.

 Patrícia Lima 

De acordo com pesquisa do site jornalístico “O Joio e o Trigo”, que faz reportagens sobre nutrição, muitas mulheres relatam terem sido desestimuladas a amamentar por um profissional de saúde, o qual indica fórmula infantil. O que pode ser orientado às mães em uma situação como essa?

A fórmula infantil deve ser usada nos casos específicos, como algumas doenças maternas ou da criança com absoluta indicação clínica. Prescrever fórmula para uma mãe que amamenta é algo terrível. Podemos orientar a mãe a proteger o seu bebê. Ela tem o melhor alimento. Nenhum outro leite o protegerá como o leite materno. Nenhum outro leite garantirá um crescimento saudável. Portanto, esteja certa, mamãe, que o seu leite é suficiente. Ele não é pouco. Ele não é fraco. Diga a esse profissional que você quer amamentar. Que ele só precisa dizer como fazer. Se não for suficiente, busque ajuda com outro profissional de saúde, alguém que olhe nos seus olhos e diga, “sim, estou aqui para te apoiar”. Alguém que reconheça que você é capaz, mas precisa de apoio e proteção.

Leia a entrevista na íntegra: 1557 - Aleitamento Materno - novidades e desafios (.PDF) 

Foto: Guia Alimentar para a população Brasileira

Será que na educação alimentar de uma criança a palavra vale mais do que a atitude? Se no momento da refeição, todos à mesa comem pizza e os pais orientam a criança a comer um prato de comida colorida e saudável, com muita salada, legumes, arroz e feijão, o que acontece? O momento da alimentação de uma criança é um constante aprendizado. No assunto desta semana abordaremos como o comportamento dos adultos influencia as escolhas e os hábitos alimentares das crianças. O que deve ser feito diante da recusa da criança a uma refeição ou a um certo alimento? Seria indicado puni-la, oferecer uma recompensa, forçá-la a comer? Veremos a importância da rotina, de manter a harmonia no ambiente, planejar o cardápio, demonstrar, ensinar, ser exemplo! Durante a pandemia, o número de crianças com excesso de peso aumentou. É preciso que os pais adaptem certos pontos relacionados à alimentação, saúde e bem estar devido à nova rotina. Saiba mais na entrevista com a nutricionista da Pastoral da Criança, Paula Pizzatto.

Por que as crianças estão comendo mais durante a pandemia?

Sim, nós temos dados que mostram que durante a pandemia houve um aumento no número de crianças com excesso de peso. As crianças estão mais dentro de casa, saindo menos para brincar e assistindo mais televisão. Estão passando muito tempo em frente às telas, como o celular, por exemplo. E, por esse motivo, é importante que quem está dentro de casa, os adultos, se atentem à alimentação que é oferecida para as crianças, porque é muito comum que quando a gente passa muito tempo dentro de casa a gente coma fora dos horários, faça lanchinhos. E, especialmente, o cuidado do que ofertar para a criança. Também foi visto que durante a pandemia aumentou ao redor de 200% os “deliveries”. Então, isso indica que as pessoas estão fazendo pedidos de comida pronta e cozinhando menos.

Qual é a importância do comportamento alimentar saudável dos adultos?

O comportamento dos adultos é o exemplo. Então, a criança imita. O que ela vê os pais ou os adultos comendo, ela vai querer comer. Se a gente quer que o nosso filho coma arroz, feijão, salada e legumes, é importante que todos comam essa refeição, que seria a mesma da criança, porque a família toda é responsável pela criação de hábitos da criança.

Quais são os comportamentos dos pais que podem prejudicar a educação alimentar da criança?

Paula Pizzatto

A hora da alimentação precisa ser tranquila. Não é ideal querer que a criança aprenda a comer num ambiente barulhento, com pessoas brigando, por exemplo, ou colocar a criança em frente à TV, porque ela não vai prestar atenção na alimentação. E a alimentação de uma criança é um momento educativo. É importante que os pais não briguem ou ameacem as crianças dizendo que precisa raspar o prato, que não sai da mesa enquanto não comer tudo, ou não vai ganhar sobremesa. Esse tipo de chantagem e ameaça não é educativo. Os pais devem evitar ao máximo fazer esse tipo de coisa. É necessário paciência e ficar atento aos sinais de fome e saciedade da criança. Sempre quando a criança recusar um alimento, ao invés de forçar a criança a comer, o adulto precisa preparar o alimento de outras maneiras, oferecer de formas diferentes, preparação diferente, para ela aceitar, em um outro dia. Outro detalhe importante é não substituir as principais refeições por lanches. Quando a criança recusar o almoço, não se deve dar para ela um copo de leite com algum achocolatado, ou um sanduíche, porque ela vai aprender que se ela recusar o almoço ela vai ganhar outro tipo de alimento que, às vezes, para ela é mais interessante.

Por que é importante cozinhar em família?

Cozinhar em família é a maneira que a gente passa, de geração em geração, o que a gente aprendeu com as nossas mães, com as nossas avós. E as crianças, os nossos filhos, irão aprender. É um ato cultural que envolve tradição. E, além disso, o ato de alimentar-se envolve vários aspectos. São várias etapas e todos esses momentos levam os pais a pensarem o que é melhor para a sua família. Quando a gente cozinha em casa, a gente conhece todos os ingredientes que está colocando na comida. A criança tem a chance de participar, ela vai querer ajudar a gente na cozinha, observar tudo o que estamos fazendo, sendo muito mais fácil aceitar a comida que ela mesma ajudou a preparar.

Leia a entrevista na íntegra: 1553 - Alimentação Infantil - Importância do comportamento dos adultos (.PDF) 

Encarar o desafio de avançar na pastoral de conjunto tem sido uma constante da Comissão Episcopal Pastoral para a Ação Sociotransformadora da Conferência Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB), porque, como diz o padre Francisco de Aquino Júnior, em seu livro Pastoral Social - dimensão socioestrutural da caridade “...é que cada Pastoral Social tem um mundo de desafios, seja ligado aos camponeses, aos indígenas, à população de rua, às mulheres, aos negros, aos encarcerados, às crianças… Cada uma dessas pastorais tem uma quantidade tão grande de desafios que as vezes há uma dificuldade de perceber que no enfrentamente desses desafios, se enfrenta com ações conjuntas”. A força da ação missionária das pastorais sociais está na luta pela transformação da sociedade, buscando sempre a garantia dos direitos das pessoas e, com isso, sua dignidade, seja no campo, seja na cidade. A Pastoral da Criança quer e vem fazendo o exercício de iniciativas conjuntas com outras pastorais, como já aconteceu com a Pastoral Carcerária, Pastoral dos Nômades e, atualmente,acontece com a Pastoral da Saúde do Regional Sul 1, na área de articuladores de saúde. A exemplo da nossa fé, que é baseada nas três pessoas da Santíssima Trindade, a Pastoral da Saúde está fundamentada sobre três dimensões, ou seja, três bases que caminham unidas para ajudar o enfermo e sua família. Para entender sobre a missão e atuação da Pastoral da Saúde, que tem como patrono São Camilo de Lellis, santo comemorado em 14 de julho, veja a entrevista com José Gimenes, Coordenador da Pastoral da Saúde do Regional Sul 1 - São Paulo.

Qual é a missão da Pastoral da Saúde?

A missão da Pastoral da Saúde é evangelizar com ardor missionário o mundo da saúde, à luz da opção preferencial pelos pobres, enfermos e sofredores. Para tanto, a Pastoral da Saúde é dividida em três dimensões: a primeira, sendo a dimensão solidária, que busca a vivência e a presença samaritana junto aos doentes, sofredores nos hospitais, residências e comunidades. Na segunda dimensão, a comunitária, também chamada preventiva, nós visamos implementar ações de prevenção, da promoção de saúde, se relacionando com instituições da área de saúde pública e desenvolvendo projetos que providenciam a saúde. E na terceira dimensão, nós trabalhamos com as políticas públicas em saúde.

Quais são as ações de atuação da Pastoral da Saúde além da visita aos enfermos?

Além das visitas aos enfermos, nós atuamos de forma bastante incisiva nos Conselhos de Saúde nos municípios, onde há a necessidade de ter uma intervenção para a promoção da saúde. Procuramos sempre estar próximos das políticas públicas, defendendo sempre os direitos do nosso povo brasileiro.

O Patrono da Pastoral da Saúde é São Camilo de Lellis. Como esse santo inspira os agentes da Pastoral da Saúde?

São Camilo, há muitos anos, ele e seus seguidores conseguiram formar uma legião de pessoas que vivenciaram como Pastoral da Saúde aqueles que necessitavam. Então, São Camilo foi um santo que realmente inspirou com muita sabedoria a caminhada e conosco caminha ainda todos os dias.

O que vocês fazem na questão do Controle Social?

A Pastoral da Saúde tem mais uma vertente que é justamente na terceira dimensão quando nós atuamos como controle social perante os Conselhos de Saúde, como defensores de uma política pública em saúde junto do município, junto da sociedade. A nossa bandeira é a defesa do SUS, o Sistema Único de Saúde; e nós, como usuários do SUS, fazemos sempre essa defesa nesta caminhada do controle social, na defesa por uma saúde plena ao povo.

José Gimenes

O que une a Pastoral da Saúde à Pastoral da Criança?

A Pastoral da Criança caminha maravilhosamente bem desde a concepção junto aos cuidados com a gestante até a criança completar seis anos de idade. A Pastoral da Saúde vem completar o ciclo de vida, ou seja, dos seis anos até o último suspiro. Caminhamos juntas, com o objetivo de propiciar ao ser humano uma saúde de qualidade. Por isso, somos duas pastorais que caminham de braços dados na defesa dos SUS, Sistema Único de Saúde, por uma saúde pública, inclusiva e integral.

Leia a entrevista na íntegra: 1555 - Missão da Pastoral da Saúde nas Políticas Públicas (.PDF) 

Foto: Eli Pio

O acompanhamento da gestante, desde os primeiros meses de gravidez, deve ser prioridade. Quanto mais cedo a grávida iniciar o pré-natal, melhor será a sua gestação. O pré-natal foi criado para proteger o bebê e a mãe, por meio de cuidados médicos, nutricionais, psicológicos e sociais. Apesar do Brasil ter avançado na cobertura de pré-natal nas últimas décadas, ainda é preciso conscientizar muitas mulheres da importância de começar este acompanhamento especializado no serviço de saúde logo que descobrir a gravidez, orientar sobre seus direitos e sobre os cuidados e consultas após o nascimento do bebê. Não existe pausa para os cuidados, pois os primeiros 1000 dias de vida, a gestação e o nascimento de uma criança são a celebração da vida e da esperança. Saiba mais sobre o tema dessa semana na entrevista com Regina Reinaldin, Enfermeira da Coordenação Nacional da Pastoral da Criança.

A gestante tem o direito de fazer quantas consultas de pré-natal e com qual frequência elas acontecem?

O pré-natal ideal consiste em pelo menos seis consultas. Uma no primeiro trimestre de gravidez, duas no segundo e três no terceiro trimestre. O intervalo entre as consultas deve ser de quatro semanas. Após a 36ª semana, a gestante deverá ser acompanhada a cada 15 dias, sempre avaliando a pressão arterial, a presença de edemas, a altura uterina, os movimentos do feto e os batimentos do coração do bebê no ventre materno.

Por que a gestante deve receber também o sulfato ferroso?

Durante a gestação, a grávida necessita de mais ferro do que o habitual para poder suprir as suas necessidades e as necessidades do bebê. Como existe um aumento na quantidade de sangue para formar os tecidos e órgãos do feto, existe também uma maior necessidade de ferro.
A gestante deve receber o sulfato ferroso gratuitamente nas consultas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), do início da gestação até o 3º mês pós-parto.

Durante as consultas é preciso medir a altura uterina. Como é feito isso e para que serve essa medida da altura uterina?

A medida da altura uterina ajuda o médico, ou o enfermeiro e a mãe, a verificarem o desenvolvimento do bebê durante a gestação, pois o esperado numa gestação é que o bebê cresça todo mês. A medida da altura do útero é feita nas consultas de pré-natal a partir da 13ª semana de gestação. Essa medida deve ser marcada na Caderneta da Gestante, de acordo com a semana de gestação.

Regina Reinaldin

Como o novo coronavírus pode afetar a rotina da gestante e das crianças nas consultas?

O pré-natal deve ser continuado. Não existe pausa para o pré-natal. A gestante deve comparecer de preferência sozinha ao pré-natal. Contudo, a gestante tem direito a um acompanhante, mas ele não pode ser do grupo de risco. O ambiente deve ser protegido, de acordo com o protocolo de segurança: máscara, álcool, distanciamento social. Quanto às crianças, é muito importante continuar com as consultas de rotina, para avaliar o estado nutricional e o desenvolvimento integral e realizar as vacinas do calendário vacinal.

Leia a entrevista na íntegra: 1554 - Direitos da gestante e da criança nas consultas (.PDF)