Mortalidade Materna: olhar atento dos especialistas

 Foto: Acervo da Pastoral da Criança

A mortalidade materna ainda é um grande desafio de saúde pública. Segundo dados da Organização Panamericana da Saúde, cerca de 830 mulheres morrem todos os dias por complicações relacionadas à gravidez ou ao parto em todo o mundo, sendo que a maioria das mortes poderiam ter sido evitadas.

A situação tornou-se ainda mais grave devido aos impactos diretos e indiretos da pandemia da Covid-19, que levou a um grande retrocesso em vários países. No Brasil as taxas de mortalidade materna dobraram no período, voltando a níveis registrados há 25 anos.

Saiba mais sobre o assunto na entrevista com a Dra. Ana Elisa, doutora em Antropologia Social pela Universidade Estadual de Campinas, pesquisadora do Centro de Estudos de Migrações Internacionais, CEMI - UNICAMP e do Observatório Saúde e Migração da FENAMI. Também junto à Organização Internacional Médicos Sem Fronteiras desde 2016 como antropóloga e coordenadora de Promoção de Saúde.

ENTREVISTA COM: Dra. Ana Elisa, doutora em Antropologia Social pela Universidade Estadual de Campinas, pesquisadora do Centro de Estudos de Migrações Internacionais, CEMI - UNICAMP e do Observatório Saúde e Migração da FENAMI

Dra. Ana Elisa, doutora em Antropologia Social pela Universidade Estadual de Campinas, pesquisadora do Centro de Estudos de Migrações Internacionais, CEMI - UNICAMP e do Observatório Saúde e Migração da FENAMI

Quais são as principais causas da mortalidade materna?

As causas de mortalidade materna no Brasil elas são em sua grande maioria causas evitáveis, 90% dos casos seriam evitáveis. Elas estão relacionadas a quadros de infecção, hemorragias, hipertensão, por exemplo. No período da pandemia somava-se a isso quadros relacionados à infecção por Covid-19. Mas enfim, acho que o mais importante da gente ressaltar aqui é que a morte materna está sempre ligada a falta de serviços básicos de saúde.

Por que muitas gestantes e mulheres que acabaram de ganhar bebê não recebem os cuidados necessários que precisam durante esse período?

As razões pela falta de acesso são várias e envolvem toda uma cadeia de atenção, que vai desde a atenção primária, inclusive relacionada ao acesso ao planejamento familiar adequado, ao acesso ao acompanhamento de pré-natal adequado e de qualidade, até a ponta, a atenção especializada, que vai envolver o serviço de maternidade e o serviço de alta complexidade. E para que essa cadeia funcione bem, é necessário investimento em cada segmento dela. A gente continua com muita dificuldade, inclusive em garantir a atenção básica de saúde primária para as mulheres. Um dado importante é que apenas 34% dos municípios brasileiros hoje em dia atingem a meta de no mínimo 6 consultas de pré-natal para pelo menos 45% das gestantes. Mas, para além disso, muitas vezes, aquelas mulheres que conseguem uma atenção, um acompanhamento a um pré-natal adequado e de qualidade elas não vão ter acesso à maternidade. 

Eu acho que a gente pode considerar que a estruturação da atenção primária é fundamental, mas, sobretudo, para que essas mulheres entendam a importância inclusive do acompanhamento de pré-natal, que esse acompanhamento não seja interrompido para que isso aconteça é necessário o estabelecimento de um vínculo de confiança entre os profissionais e as mulheres e, finalmente, a gente também precisa garantir uma qualidade no atendimento hospitalar das maternidades para que ele seja acolhedor e que situações como de violência obstétrica que são muito comuns no nosso cenário, sobretudo, quando a gente olha para as desigualdades sociais e raciais, portanto, quando a gente está falando de mulheres negras e mulheres indígenas. Então, a gente precisa garantir que isso não aconteça e que cada uma dessas situações possa ser um gargalo e vir a causar mortes maternas.

Qual é a importância das políticas públicas no combate à mortalidade materna no Brasil?

É através da política pública que a gente garantiria o acesso universal democratizado a toda esta rede de atenção obstétrica e é justamente o funcionamento dessa política pública que faz com que os índices de mortalidade materna e infantil se reduzam. Mas eu diria que é justamente nos gargalos onde esse sistema de política pública tem mais dificuldade que se dá a importância das redes de apoio, sobretudo, para atuar de forma complementar nestes contextos de maior vulnerabilidade. Então, é extremamente importante contar com uma rede de apoio próxima, com pessoas da família, para quando são identificadas situações onde o sistema de saúde não consegue chegar.

Leia a entrevista na íntegra

1652 - 22/05/2023 - Dia Nacional de Redução da Mortalidade Materna (.PDF)