Bebê dormir de barriga para cima é mais seguro

 Acervo da Pastoral da Criança

A Pastoral da Criança, com base nos estudos brasileiros e na publicação Sudden Infant Death Syndrome, na Revista Científica The Lancet, uma das mais conceituadas do mundo, lançou em 22 de junho de 2009, a Campanha “Dormir de barriga para cima é mais seguro”, o primeiro passo para adotar as novas diretrizes de sono infantil no Brasil. 

De barriga para cima é a maneira correta e mais segura dos bebês dormirem no primeiro ano de vida. Segundo os estudos do Centro de Pesquisas Epidemiológicas da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e campanhas divulgadas nos Estados Unidos e Europa, o simples fato de colocar o bebê nessa posição pode reduzir em mais de 70% o risco de morte súbita.

Entrevista com: Dra. Janaine Marchiori, médica pediatra e intensivista pediátrica que atua em Campo Largo, estado do Paraná.

O que causa a síndrome da morte súbita de bebês?

Como o próprio nome diz, é uma síndrome. Ela é associada a mortes infantis relacionadas ao sono, tais como: asfixia acidental, estrangulamento no leito e mortes mal definidas e são responsáveis por um grande número de óbitos em crianças menores de um ano de idade.

Quais são os fatores de risco da morte súbita?

Não tem ainda nada descrito comprovadamente qual é o fator que desencadeia esta síndrome. Porém, foi proposto um modelo de risco triplo. A primeira hipótese poderia ser por uma irregularidade na condução elétrica no coração, que poderia levar a uma arritmia cardíaca e aumentado o risco da síndrome da morte súbita. Outra hipótese é que pode ser a da hipóxia e apneia. O que é a hipóxia? É falta de oxigênio. E a apneia é quando o bebê para de respirar. E isso poderia ser ocasionado por um sistema nervoso central mais imaturo que não comandasse a respiração. É como se o cérebro estivesse ainda imaturo e não mandasse a criança respirar. Isso ocasionaria uma pausa respiratória que levaria a uma falta de oxigênio, levando à morte súbita. E o último dos fatores é por uma imaturidade do diafragma ou até mesmo a disfunção do diafragma. O diafragma é o músculo que comanda a respiração. A gente manda o estímulo através do nervo que vai fazer com que ele contraia ou que ele relaxe para ajudar os movimentos respiratórios, para fazer com que a criança inspire e expire. E nesses fatores entraria a posição prona; O que é a posição prona? É a de barriga para baixo, que ela aumentaria a carga de trabalho do diafragma, então, dificultaria a criança respirar. E também há bebês menores de 6 meses, que eles teriam esses músculos respiratórios mais imaturos, ou seja, eles cansam mais facilmente. Eles requerem mais trabalho para respirar. Isso poderia causar uma fadiga, um cansaço desse músculo.

O que as gestantes e mães devem evitar para ajudar a reduzir a morte súbita de bebês?

As mulheres grávidas deverão evitar o fumo e a exposição à fumaça do cigarro durante a gravidez, bem com a exposição à fumaça no ambiente em que o bebê fica. Sabe-se que o tabagismo, a fumaça do cigarro também é um fator bem importante como risco para a morte súbita dos bebês.

Como tornar o ambiente mais seguro para o bebê dormir?

É colocar sempre o bebê de barriga para cima em todas as sonecas e no sono da noite. Sempre ter uma superfície que seja firme e plana para dormir, que não seja reclinada e que dê preferência ao berço. E que se o bebê adormece no bebê conforto, no carrinho, na cadeirinha de balanço ou na rede como é comum em algumas regiões do Nordeste do país, você deve retirá-lo desse local e colocá-lo para uma superfície firme para que ele durma de barriga para cima, principalmente se ele for menor que 4 meses de vida. E não utilizar objetos nesse local, tais como travesseiro, brinquedo, cobertor, edredon, roupa de cama solta. Sempre preferir mais roupa no bebê do que cobertor. Não dormir com o bebê na mesma cama. Com base em evidências, a Academia Americana de Pediatria entre outras, não recomenda o compartilhamento da cama com o bebê em nenhuma circunstância, principalmente se a pessoa que está dormindo com esse bebê tem alguma dificuldade em despertar, tem um sono mais pesado ou se faz uso de algum tipo de medicamento para dormir. Ou se não forem os pais da criança. O risco de óbito aumenta em 10 vezes quando a cama é compartilhada. Pode-se deixar e deve-se deixar a criança no mesmo quarto dos pais, porém não na mesma superfície. Então, tem que ter o berço próprio. E em caso de gêmeos, não colocar os dois bebês para dormirem no mesmo berço.

Leia a entrevista na íntegra

1664 - 14/08/2023 - Campanha bebê deve dormir de barriga para cima (.PDF)