Topico

Sugestão para o 2º encontro

Material específico para esse encontro: Caderneta da Gestante

  • Acolhida
  • Oração
  • Esclarecimento de dúvidas sobre as tarefas de casa e leitura das etapas propostas para este encontro: etapas 2ª, 3ª, 4ª e 5ª
  • Reforço das informações mais importantes

2ª Etapa - A gestante

  • Visita Domiciliar – 
    • Reforçar a importância da visita do líder. Durante a pandemia, realizar a visita presencial, sem entrar na casa, mantendo o distanciamento, uso de máscara e demais cuidados. 
    • Enfatizar a necessidade de realizarem os Mutirões em busca de gestantes, compartilhando ou entregando a cartela dos mil dias.
    • Ressaltar a importância do uso do botão "Saiba mais" durante a visita para enriquecer a conversa e facilitar as orientações para a família.
    • OBS.: Para ter acesso a esse botão, é necessário que o líder tenha baixado os seguintes materiais no app: e-Guia da gestação aos seis anos e e-Brinquedos e brincadeiras.
     

3ª Etapa - Os primeiros três meses de gravidez

  • As informações sobre o aleitamento materno começam nesta etapa e continuam nas seguintes, a fim de ajudar o líder a conversar com a gestante e sua família sobre a importância da amamentação. 
  • Pré-natal: mostrar a Caderneta da Gestante. Ressaltar o que há de mais importante nela, mostrar onde é feita a anotação das vacinas pelos profissionais de saúde. Explicar que as datas anotadas à caneta se referem às doses que a gestante já tomou e as datas anotadas a lápis são as que ela ainda tem que tomar.

Vacina

O profissional de saúde anotará na caderneta as vacinas que a gestante deverá receber. Algumas vacinas para a gestante:

  • Vacina antitetânica (dT), 
  • Vacina dTpa, 
  • Vacina contra a hepatite B, 
  • Vacina contra gripe (influenza).

A gestante deve receber uma Caderneta da Gestante na primeira consulta de pré-natal. Ela deve ter uma única caderneta, que deve ficar com ela e ser levada em todas as consultas. O Ministério da Saúde tem um modelo de Caderneta da Gestante, mas cada município pode ter a sua própria.

  • Comentar sobre os Sinais de Perigo na gestação e destacar a importância de traçar um Plano para Emergências (cartela 3B do Laços de Amor).
  • Sobre a visita ao Serviço de Saúde, ver se eles têm dúvidas sobre o enunciado das perguntas da 4ª etapa. Peça que anotem a data, hora e local que você, capacitador, agendou com o Serviço de Saúde, ou somente o horário e meio de comunicação, caso a visita aconteça virtualmente. 
  • Celebração do 1o envio. Ao final deste encontro, fazer, carinhosamente, o primeiro envio dos líderes (e pessoas) que estarão iniciando, oficialmente junto às famílias, sua missão na comunidade como membros da Pastoral da Criança.

4ª etapa - Visita ao serviço de saúde

Notificação para articuladores de saúde

A Pastoral da Criança escolheu alguns indicadores de qualidade do atendimento dos serviços de saúde, que o articulador irá receber através de notificações pelo Aplicativo visita domiciliar e nutrição, via correio. São eles:

  • falta de antibiótico;
  • tem antibiótico mas não dão a primeira dose;
  • problemas relacionados à suplementação de ferro e ácido fólico: na pergunta do suplemento de ferro, perguntar se a mãe recebe do posto, pois é gratuito. Caso não tenha recebido, gerar notificação para o articulador;
  • problemas relacionados a vacinas;
  • falta de médicos, enfermeiros, etc;
  • dificuldades na oferta de exames;
  • não realização da altura uterina;
  • consulta odontológica para gestantes/crianças;
  • falta de atendimento.

Importante:

Na visita domiciliar, quando o líder assinalar as situações acima citadas, ao sincronizar os dados das visitas, o articulador de saúde da paróquia receberá uma mensagem pelo correio do seu aplicativo.

Dessa forma, o articulador escreverá na notificação quais ações estará realizando para solucionar o problema, e o líder poderá acompanhar e também relatar mais detalhes sobre o problema sempre que necessário.

Este contato entre líder e articulador ajuda na busca em conjunto de soluções para os problemas encontrados.

Caso a paróquia não tenha articulador de saúde, a notificação será enviada para o coordenador paroquial.

  • Verificar se existem dúvidas sobre as perguntas da 4a etapa - Visita ao Serviço de saúde, para prepararem-se para a atividade prática.

Providenciar para a etapa prática - Visita ao Serviço de Saúde:

O capacitador deverá entrar em contato com o Serviço de Saúde para agendar a 4a etapa da capacitação – Visita ao serviço de saúde, pois neste 2o encontro já deve comunicar aos participantes o dia e a hora da visita.

Nessa visita o multiplicador/capacitador ou o articulador de saúde deve entrar em contato com a Secretaria ou Serviço de Saúde para obter um ou mais exemplares da Caderneta da Gestante e da Caderneta de Saúde da Criança do município, para mostrar aos participantes. 

Se não for possível muitos exemplares, seria importante ter apenas um de cada para mostrar aos participantes.

Caso não seja possível fazer a visita ao posto de saúde devido à pandemia, o capacitador pode convidar um profissional da Unidade Básica de Saúde - UBS (enfermeiro responsável, agente comunitário, etc) para participar do encontro virtual com os líderes. 

5ª Etapa - A gestante no 2º trimestre de gravidez

  • Realizar uma mini oficina sobre a Caderneta da Gestante:

Mini oficina da Caderneta da Gestante

  • Estimular os participantes a perguntar e mostrar suas dúvidas sobre a caderneta.
  • As letras A, B, C e D destacadas são o que deve ser observado todo mês pelo líder.
  • No item A, IG semanas significa Idade Gestacional por semanas (semanas sem menstruação). A evolução da gravidez é contada em semanas.
  • Item B: se a gestante foi pesada no mês e como está o seu IMC - Índice de Massa Corporal, seu estado nutricional. É importante que o líder oriente a gestante sobre a alimentação saudável, que está no e-Guia, principalmente quando ela encontra-se abaixo ou acima do peso.
  • Edema é o inchaço que a gestante pode apresentar. O grau de inchaço é medido em cruzes, sendo uma cruz (+) o menor grau. 
  • Item C: se a medida da pressão arterial foi feita em todas as consultas de pré-natal. A pressão alta é uma das causas da eclâmpsia. 
  • Item D: local de anotação da medida da curva uterina.
  • Reforce onde verificar as vacinas contra o tétano.
  • Lembrar de falar dos principais exames realizados no Pré-Natal.
  • Explicar os gráficos da altura uterina, P10 e P90 e como ler as curvas. Atenção: explicar que o líder não é responsável pela anotação no gráfico da curva uterina na Caderneta da Gestante, mas é importante ele saber interpretar. Para isso ele deve saber como a curva é preenchida.

O ideal é que haja no município uma parceria com o serviço de saúde local e que seus profissionais façam a anotação na curva. É importante que o gráfico seja anotado, pois é por meio dele que os líderes podem entender como está o crescimento do bebê e ajudar o serviço de saúde nas orientações à gestante. Esse contato com o pessoal de saúde do município deve ser feito com delicadeza e espírito de parceria, para que as relações se tornem amigáveis e o acompanhamento de nossas gestantes tenha melhor qualidade.

O Caderno de Atenção Básica 32 - Atenção ao pré-natal de baixo risco cita a importância de se fazer a medida da altura uterina e na página 67 fala da obrigatoriedade de realizá-la após a 13a semana. Segue o link para baixar o pdf do Caderno: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_32.pdf 

Você está aqui: